Traitement du syndrome de Budd-Chiari sans anomalies biochimiques ou cliniques et sans signes d'hypertension portale

Ce protocole concerne les patients atteints du syndrome de Budd-Chiari qui se présentent de manière asymptomatique — sans anomalies biochimiques ou cliniques et sans signes d'hypertension portale. Dans ce sous-groupe, la congestion veineuse hépatique peut être légère, absente ou compensée par d'autres voies de drainage.

Situation clinique

Les patients asymptomatiques de ce groupe peuvent ne pas nécessiter de traitement interventionnel. L'absence de perturbation biochimique significative et d'hypertension portale distingue leur prise en charge des formes plus avancées du syndrome de Budd-Chiari, et l'approche est adaptée en conséquence.

Approche thérapeutique (partielle)

Compte tenu de la nature thrombophilique sous-jacente de la maladie, une forme de traitement anticoagulant à long terme est au cœur de la prise en charge — bien que le choix de l'agent spécifique dans cette population nécessite une attention particulière.

Le protocole complet, la justification du choix de l'agent et les considérations de suivi sont disponibles dans le protocole complet.

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References

DOI: 10.3390/diagnostics13081458

As also outlined in Figure 10, asymptomatic patients without biochemical and clinical abnormalities and without signs of portal hypertension may not require interventional treatment since congestion may be mild, absent, or compensated by other outflow routes.

Having a thrombophilic disease, most patients with BCS need lifelong anticoagulation medicine, which is accompanied with an increased risk of variceal bleeding of up to 17–50%.

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