Traitement du cancer de la muqueuse buccale au stade III ou stade IVA

Le cancer de la muqueuse buccale localement avancé — stade III ou stade IVA — représente une situation clinique dans laquelle le choix et la séquence des modalités thérapeutiques sont déterminants et dépendent de la réponse du patient au traitement initial.

Contexte clinique

Aux stades III et IVA, le cancer de la muqueuse buccale est considéré comme localement avancé. Plusieurs stratégies thérapeutiques sont reconnues pour ce stade, notamment les approches chirurgicales, la radiothérapie, la chimioradiothérapie concomitante, les schémas de fractionnement modifié et la chimiothérapie d'induction suivie d'un traitement définitif. La voie thérapeutique appropriée dépend de la réponse à la maladie et de l'évaluation clinique.

Approche thérapeutique — Aperçu partiel

Lorsque la maladie progresse au cours d'un premier cycle de chimiothérapie d'induction, l'orientation thérapeutique appropriée change de façon décisive. Le protocole structuré complet — incluant toutes les options applicables, les critères de sélection et le séquençage clinique — est détaillé dans le protocole intégral.

Accès instantané aux protocoles structurés fondés sur les preuves

References

DOI: 10.4103/0971-5851.138953

For locally advanced Stage (III–IV A), surgery followed by RT with or without chemotherapy, concurrent chemo-RT, altered fractionation RT schedules, induction chemotherapy, followed by surgery with or without RT are valid treatment options.

Patients who have progressive disease after 3-4 cycles of induction chemotherapy should be considered for palliative treatment only.

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