Ce protocole traite de la prise en charge du syndrome de Brown-Séquard chez les patients adultes âgés de 14 ans et plus qui subissent une lésion médullaire aiguë et se présentent plus de 8 heures après le moment du traumatisme. La fenêtre de présentation retardée définit le scénario clinique spécifique et détermine directement quelles interventions sont indiquées ou non.
La directive s'applique aussi bien aux phases aiguës que de rééducation de la lésion médullaire aiguë chez les patients adultes (14 ans et plus) avec des grades ASIA A à D après réanimation. La caractéristique distinctive ici est le délai : le patient ne s'est pas présenté dans les 8 premières heures suivant le traumatisme — le plaçant dans une voie de prise en charge distincte.
L'approche pour ce scénario comprend à la fois une intervention chirurgicale dans une fenêtre précoce définie et une stratégie pharmacologique de thromboprophylaxie. Il est important de noter qu'une perfusion pharmacologique à haute dose, parfois envisagée dans les lésions médullaires aiguës, n'est spécifiquement pas recommandée pour les patients de ce groupe se présentant après 8 heures. Les critères d'éligibilité complets, le séquençage et le schéma thérapeutique complet sont détaillés dans le protocole structuré.
DOI: 10.1177/2192568217703387