Bronchiolite Oblitérante : Prise en Charge de Deuxième Ligne Lorsque l'Azithromycine Échoue à Améliorer la Fonction Pulmonaire

Dans la bronchiolite oblitérante, un essai structuré aux macrolides constitue une première étape établie. Lorsqu'il ne produit pas le degré requis de récupération fonctionnelle, une voie d'escalade définie détermine la suite à donner.

Traitement précédent — condition d'échec

Un essai d'azithromycine (orale), poursuivi pendant au minimum 3 mois, n'a pas atteint le seuil requis : une augmentation du VEMS d'au moins 10 %. La non-atteinte de cet objectif déclenche une escalade vers la ligne de prise en charge suivante.

Approche de deuxième ligne (vue partielle)

Lorsque l'azithromycine n'a pas réussi à restaurer la fonction pulmonaire au degré requis, le protocole prescrit une évaluation chirurgicale spécialisée. Le protocole complet détaille les critères d'orientation spécifiques et la voie d'évaluation complète.

Accès Immédiat aux Schémas Thérapeutiques Structurés Fondés sur les Preuves

References

DOI: 10.1183/09031936.00107514

For lung transplant recipients who have developed end-stage BOS refractory to other therapies, we suggest referral to a transplant surgeon to be evaluated for re-transplantation (conditional recommendation, very low quality evidence).

View source ↗