La maladie de Bowen — carcinome épidermoïde (CE) in situ — présente des défis de prise en charge particuliers lorsqu'elle survient chez un patient immunodéprimé. Le statut immunitaire du patient influe directement sur les options thérapeutiques appropriées, celles qui doivent être réservées à des circonstances spécifiques, et la manière d'aborder les lésions multiples ou récurrentes.
Ce protocole s'applique aux patients présentant un CE in situ (maladie de Bowen) dans un contexte d'immunodépression. Les personnes immunodéprimées présentent un risque plus élevé de progression maligne, et le schéma d'apparition des lésions — notamment les lésions multiples ou récurrentes — est un facteur important dans la détermination de la conduite thérapeutique appropriée.
Dans ce contexte d'immunodépression, certaines modalités thérapeutiques sont considérées comme moins adaptées en tant qu'options de routine. Plus précisément, certaines interventions sont réservées uniquement aux situations où la maladie a progressé au-delà du CE in situ — et ne peuvent pas être appliquées de manière répétée au même site anatomique. Le protocole structuré complet, incluant les approches préférées à ce stade, est disponible via le protocole ci-dessous.
For immunosuppressed people, reserve radiotherapy for where the SCC in situ has progressed to invasive disease. Such patients are at higher risk of malignancy, and radiotherapy cannot be used multiple times at the same location.
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