Traitement de la maladie de Bowen (CEC in situ) chez les patients immunodéprimés
La maladie de Bowen se présentant sous forme de carcinome épidermoïde in situ (CEC in situ) nécessite une prise en charge attentive chez les individus immunodéprimés, où le tableau clinique est souvent compliqué par des lésions multiples ou fréquemment récurrentes.
Scénario clinique
Ce protocole s'applique aux patients atteints de CEC in situ dans un contexte d'immunosuppression. Les individus immunodéprimés présentent un risque accru de lésions multiples et récurrentes, et le choix du traitement doit tenir compte de ce contexte.
Approche thérapeutique
Plusieurs options de première ligne existent, allant des thérapies topiques aux interventions procédurales. Le protocole complet précise quelles approches envisager pour les patients immunodéprimés et dans quelles circonstances — les recommandations complètes sont disponibles via le lien ci-dessous.
Objectif clinique
Élimination complète de la lésion de CEC in situ dans un délai de 6 mois.
References
DOI: 10.1093/bjd/ljac042
- Consider topical 5-fluorouracil (5%) in immunosuppressed people with SCC in situ, as a practical treatment for multiple and recurring lesions.
- Consider conventional, red-light PDT in immunosuppressed people with SCC in situ, as an effective, well-tolerated and repeatable treatment for multiple and frequently recurring lesions.
- Consider cryotherapy as a treatment option for immunosuppressed people with SCC in situ.
- Consider curettage with cautery as a treatment option for immunosuppressed people with SCC in situ.
- Consider standard surgical excision as a treatment option for immunosuppressed people with SCC in situ.
- For immunosuppressed people, reserve radiotherapy for where the SCC in situ has progressed to invasive disease.
- Clearance (within 6 months).