Chez les patients atteints de métastases osseuses, une phase préparatoire initiale — comprenant une supplémentation en vitamine D3 et en calcium associée à des soins dentaires préventifs avant l'instauration d'un traitement ciblant l'os — constitue la première étape recommandée. Lorsque cette préparation n'a pas permis d'amener les taux sériques aux valeurs cibles, un protocole d'escalade structuré pour la prise en charge de la douleur osseuse localisée est indiqué.
Thérapie antérieure : Supplémentation en vitamine D3 et en calcium, avec évaluation dentaire préventive avant l'initiation d'un agent ciblant l'os.
Objectifs non atteints :
Ce protocole représente l'étape suivante définie prise après l'échec à atteindre ces objectifs.
Le protocole est centré sur la radiothérapie externe dirigée sur le site osseux douloureux, administrée en association avec des mesures de soutien pour gérer les effets aigus attendus. Le schéma complet — incluant le séquençage, les recommandations de retraitement et les interventions d'accompagnement spécifiques — est disponible dans le protocole complet.