Métastases osseuses : Quand la radiothérapie initiale ne soulage pas la douleur osseuse
La douleur osseuse dans les métastases squelettiques peut persister malgré un traitement complet par radiothérapie, ou réapparaître après une réponse initiale. Lorsque l'approche radiothérapeutique de première ligne n'obtient pas un soulagement adéquat de la douleur, une escalade vers une stratégie thérapeutique complémentaire est indiquée.
La radiothérapie externe pour les douleurs osseuses localisées (utilisant des schémas mono ou multifractionnés), associée à la dexaméthasone pour réduire les poussées douloureuses, constituait l'approche de première ligne. L'objectif visé de soulagement de la douleur osseuse n'a pas été atteint ou la douleur a rechuté par la suite, rendant l'escalade vers ce protocole appropriée.
References
DOI: 10.1007/s12094-016-1590-1
- Reirradiation may be necessary for patients if the initial treatment fails or there is a subsequent relapse after an initial response.
- In selected cases with small-volume skeletal metastasis, limited metastatic tumour burden, and good performance status, SBRT provides a way to deliver a radical treatment.
- Current published results suggest that a single-fraction stereotactic radiosurgery at up to 20 Gy can be used for relief of acute bone pain, even for radio-resistant tumour types, such as melanoma and renal cell carcinoma.