L'hémorragie hépatique majeure survenant dans le contexte d'une lésion hépatique complexe constitue l'une des présentations les plus immédiatement vitales du traumatisme abdominal contondant. Une intervention rapide et structurée est essentielle — la priorité centrale est d'obtenir le contrôle du saignement avant que ne survienne une détérioration physiologique irréversible.
Ce protocole est destiné aux patients présentant une hémorragie hépatique majeure consécutive à une lésion hépatique complexe — une situation dans laquelle le contrôle chirurgical du saignement et la réanimation agressive doivent être menés en parallèle.
La première étape est la compression manuelle du parenchyme hépatique lésé. À partir de là, le protocole suit un cadre de chirurgie de damage control — combinant le tamponnement chirurgical, les mesures de réanimation systémique et la correction physiologique. L'algorithme complet étape par étape, incluant les considérations chirurgicales et interventionnelles ultérieures, est disponible dans le protocole complet.
DOI: 10.1097/TA.0b013e318220b192