Traumatisme cardiaque contondant
ICD-10 S26.0 · ICD-11 NB31.2

Traumatisme cardiaque contondant avec tamponnade cardiaque chez le patient hémodynamiquement instable

Présentation clinique

Ce protocole concerne le traumatisme cardiaque contondant compliqué d'une tamponnade cardiaque chez des patients hémodynamiquement instables pouvant ne pas survivre au transfert vers une salle d'opération conventionnelle.

L'enjeu critique : une tamponnade cardiaque survenant après un traumatisme thoracique contondant chez un patient dont l'instabilité hémodynamique rend le transfert en salle d'opération dangereux. Une intervention immédiate sur place est nécessaire.

Approche thérapeutique

Dans ce contexte, la thoracotomie aux urgences — plutôt que la péricardiocentèse — peut être l'intervention la plus appropriée pour la tamponnade cardiaque. La prise en charge repose sur le contrôle chirurgical direct du myocarde rompu ; la technique spécifique employée dépend des constatations opératoires.

Le protocole complet étape par étape, incluant le choix de la technique chirurgicale et l'arbre décisionnel, est disponible dans le régime structuré complet →

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References

DOI: 10.1186/s13019-023-02146-z

Among unstable patients who may not survive transfer to an operating room, emergency department thoracotomy, rather than pericardiocentesis, may be the best treatment for cardiac tamponade.

Control of the ruptured myocardium is usually achieved by direct suture after digital pressure, application of a vascular clamp, or the use of prosthetic material anchored with surgical glue.

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