Traumatisme cardiaque contondant avec tamponnade cardiaque chez le patient hémodynamiquement instable ne pouvant pas survivre au transfert vers une salle d'opération

Ce protocole traite de la prise en charge spécifique du traumatisme cardiaque contondant lorsque le patient présente une tamponnade cardiaque (épanchement péricardique avec physiologie de tamponnade) et est hémodynamiquement instable à un degré tel que le transfert en toute sécurité vers une salle d'opération peut s'avérer impossible.

Scénario clinique

Le patient a subi un traumatisme thoracique contondant et a développé une tamponnade cardiaque. L'instabilité hémodynamique est suffisamment grave pour que le délai et le risque liés au transfert vers une salle d'opération puissent s'avérer fatals.

Cette présentation critique en termes de délai nécessite une décision immédiate concernant le lieu et la modalité de l'intervention, plutôt que de s'appuyer sur la voie opératoire standard.

Approche thérapeutique — aperçu partiel

Dans ce scénario, une procédure immédiate au service des urgences est envisagée plutôt qu'une option moins invasive au chevet du patient. Le protocole structuré complet définit quelle intervention est indiquée et les conditions précises régissant son utilisation.

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References

DOI: 10.1186/s13019-023-02146-z

Among unstable patients who may not survive transfer to an operating room, emergency department thoracotomy, rather than pericardiocentesis, may be the best treatment for cardiac tamponade.

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