Traumatisme cardiaque contondant compliqué d'une tamponnade cardiaque résultant d'une disruption structurelle sévère — valve, septum ou paroi ventriculaire rompus — chez un patient hémodynamiquement stable pouvant être transféré au bloc opératoire.
La mise en évidence clinique ou échocardiographique d'une lésion structurelle cardiaque sévère causant une tamponnade impose une consultation chirurgicale en urgence. La combinaison d'une physiologie de tamponnade et d'une disruption structurelle définit une urgence chirurgicale de haute priorité.
Chez les patients pouvant atteindre le bloc opératoire, la prise en charge implique une technique spécifique de soutien chirurgical cardiaque. Le protocole complet détaille les conditions dans lesquelles elle est appliquée et ce qui s'ensuit. Le schéma thérapeutique structuré complet est disponible ci-dessous.
It is imperative that patients with clinical or echocardiographic evidence of severe cardiac injury, i.e., ruptured valve, septum, or ventricular wall causing cardiac tamponade, receive emergent surgical consultation.
Among unstable patients who may not survive transfer to an operating room, emergency department thoracotomy, rather than pericardiocentesis, may be the best treatment for cardiac tamponade.
However, the use of cardiopulmonary bypass has been reported should such measures be unsuccessful and available.
DOI: 10.1186/s13019-023-02146-z