Ce protocole couvre la prise en charge du carcinome urothélial métastatique ou non résécable chez les patients répondant à des critères spécifiques d'aptitude physique et de fonctions organiques — notamment un statut de performance ECOG de 0–2, un débit de filtration glomérulaire estimé d'au moins 30 mL/min, des fonctions organiques globalement adéquates et l'éligibilité à un traitement à base d'enfortumab védotine.
Les patients présentant un DFGe ≥ 30 mL/min, un PS ECOG 0–2 et des fonctions organiques adéquates éligibles à l'enfortumab védotine constituent la population pour laquelle l'association d'un conjugué anticorps-médicament et d'un inhibiteur de point de contrôle immunitaire représente le standard de soins établi. Ces critères d'éligibilité majeurs — statut de performance, fonction rénale et adéquation organique — définissent ensemble les patients considérés comme aptes à cette approche combinée.
Dans le cadre de ce protocole, la sélection du traitement s'étend aux options systémiques ciblées guidées par le statut des biomarqueurs moléculaires tumoraux, avec des voies thérapeutiques distinctes disponibles selon les caractéristiques spécifiques de la tumeur. L'algorithme complet — incluant le séquençage, la sélection des voies thérapeutiques guidée par les biomarqueurs, et les options supplémentaires telles que l'inclusion dans des essais cliniques ou les soins de support — est détaillé dans le protocole complet.
Les détails complets du protocole, les critères d'éligibilité par option et le séquençage des décisions sont disponibles via le lien ci-dessous.