Les exacerbations aiguës de la pneumopathie d'hypersensibilité (poumon des éleveurs d'oiseaux) constituent une situation clinique urgente. Lorsqu'une atténuation en mosaïque nouvelle ou aggravée et un piégeage aérique sont détectés à la TDM haute résolution en présence d'une détresse respiratoire, une prise en charge structurée et rapide est nécessaire.

Scénario clinique

Exacerbation aiguë de la pneumopathie d'hypersensibilité avec atténuation en mosaïque nouvelle ou aggravée et piégeage aérique à la TDM-HR et détresse respiratoire. Les exacerbations peuvent être liées à une exposition continue ou intense à l'antigène et se présenter avec des degrés variables de gravité.

Approche thérapeutique

L'éviction rapide de l'antigène est un pilier de la prise en charge initiale. Le traitement anti-inflammatoire systémique est une composante centrale de l'approche dans ce contexte.

Le protocole complet fondé sur les preuves — incluant les mesures de soutien, la séquence d'administration et la surveillance — est disponible via le protocole complet ci-dessous.

References

DOI: 10.1111/resp.14847

Acute exacerbations (AE) in HP may relate to continuous and intense antigen exposure, characterized by increased or new mosaic attenuation and air trapping on HRCT, and varying degrees of respiratory compromise.

Patients generally respond well to antigen removal and high dose corticosteroids in such instances, however refractory, fatal cases have been reported.

In the absence of other proven therapies, many clinicians initiate high dose corticosteroids.

Antibiotics may be given where bacterial infection is suspected or confirmed.

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Traitement de l'exacerbation aiguë du poumon des éleveurs d'oiseaux avec atténuation en mosaïque nouvelle ou aggravée à la TDM-HR et détresse respiratoire

Approche thérapeutique

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