Traitement Médical de Première Ligne des SBAU Modérés à Sévères Gênants dans l'HBP
Les hommes présentant des symptômes du bas appareil urinaire (SBAU) modérés à sévères et gênants, attribuables à une hyperplasie bénigne de la prostate (HBP), sont candidats à un traitement pharmacologique. Le choix de l'agent de première ligne est guidé par le tableau clinique individuel, notamment les comorbidités associées.
SBAU modérés à sévères gênants attribués à une HBP chez un patient envisageant une prise en charge pharmacologique initiale. La dysfonction érectile comorbide est un facteur pertinent dans le choix de l'agent thérapeutique.
Le traitement de première ligne comprend un alpha-bloquant ou le tadalafil, avec des approches combinées également disponibles selon la situation clinique. La sélection complète de l'agent, les critères et la logique de décision sont contenus dans le protocole complet.
Une réduction de plus de 3 points sur l'IPSS par rapport à la valeur initiale, évaluée à 4–12 semaines après l'initiation du traitement.
References
DOI: 10.1097/JU.0000000000003698
- Clinicians should offer one of the following alpha blockers as a treatment option for patients with bothersome, moderate to severe LUTS/BPH: alfuzosin, doxazosin, silodosin, tamsulosin, or terazosin.
- For patients with LUTS/BPH irrespective of comorbid erectile dysfunction (ED), 5mg daily tadalafil should be discussed as a treatment option.
- Clinicians may offer the combination of low-dose daily 5mg tadalafil with alpha blockers for the treatment of LUTS/BPH.
- Patients should be evaluated by their providers 4–12 weeks after initiating treatment (provided adverse events do not require earlier consultation) to assess response to therapy.
- For IPSS this is a difference of >3 points.