Traitement de la Tumeur Bénigne de l'Œsophage dans le GIST Œsophagien avec Non-Résécabilité Primaire
Ce protocole couvre la tumeur stromale gastro-intestinale (GIST) de l'œsophage classifiée comme tumeur bénigne de l'œsophage, spécifiquement dans les cas où la résection chirurgicale primaire n'est pas immédiatement réalisable.
Contexte Clinique
Tumeur stromale gastro-intestinale (GIST) de l'œsophage avec non-résécabilité primaire. Selon les recommandations ESMO actuelles, un traitement néoadjuvant pour la réduction tumorale est indiqué dans ce contexte, avec évaluation de la régression tumorale à intervalles de 3 à 4 mois.
Objectif Thérapeutique
Régression radiologique tumorale maximale, évaluée à intervalles de 3 à 4 mois, en prérequis à une considération chirurgicale ultérieure.
Approche — aperçu partiel
Un traitement néoadjuvant systémique avec un inhibiteur de tyrosine kinase — tel que l'imatinib — est utilisé pour obtenir une réduction tumorale dans ce contexte ; la sélection de l'agent spécifique dépend des données moléculaires détaillées dans le protocole complet.
References
DOI: 10.1515/iss-2023-0011
According to the latest ESMO guidelines, neoadjuvant treatment for downstaging is indicated in case of primary non-resectability, with evaluation of tumor regression in 3–4 monthly intervals.
Imatinib or other tyrosine kinase-inhibitors such as sunitinib, regorafenib (in case of wildtype KIT/PDGFR-A) or avapritinib (in case of wildtype PDGFRA-D842V mutation) can be used as systemic neoadjuvant or adjuvant treatment.
Surgical resection is then scheduled once maximal radiological tumor regression is achieved.
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