Balanite xérotique oblitérante
ICD-10 N48.0 · ICD-11 EB60.1

Balanite xérotique oblitérante en cas d'échec du propionate de clobétasol pour résoudre les plaques blanches et l'induration

Ce protocole s'applique aux patients atteints de balanite xérotique oblitérante (BXO) dont le traitement de première intention par corticostéroïde topique n'a pas produit la résolution attendue des lésions — plus précisément, lorsque l'application quotidienne de pommade de propionate de clobétasol sur le gland et le prépuce n'a pas résolu les plaques blanches péniennes et l'induration après 3 mois de traitement.

Ligne précédente — condition d'échec

L'application topique quotidienne de pommade de propionate de clobétasol sur le gland et le prépuce est l'approche de première intention établie pour la BXO. Ce protocole de deuxième intention est indiqué lorsque la résolution des plaques blanches péniennes et de l'induration n'a pas été obtenue après 3 mois de ce traitement.

Approche de deuxième intention — aperçu partiel

Lorsque le traitement par corticostéroïde topique est insuffisant, ce protocole intègre un traitement systémique par rétinoïde oral ou un agent biologique injectable ciblé. Chaque option a un objectif clinique distinct à 20 semaines. Les critères d'éligibilité complets, les détails du schéma thérapeutique et la séquence sont disponibles dans le protocole complet.

Objectifs cliniques

Les objectifs de traitement visent une résolution complète de la BXO à 20 semaines avec une approche, ou une maladie légère stable avec l'autre — selon l'option sélectionnée dans le protocole.

Accès instantané aux protocoles structurés fondés sur les preuves

References

DOI: 10.1111/ijd.14236

TCS are the mainstay of treatment, however, use of acitretin and adalimumab has been documented.

In 2010, a Greek double bind placebo-controlled trial with a cohort of 49 demonstrated complete resolution of BXO in 36% of patients taking acitretin 35 mg daily for 20 weeks.

Lowenstein and Zeichner used intralesional adalimumab, 40 mg biweekly and then 8 weekly, to achieve stable mild disease in a case of recalcitrant BXO.

It was injected subcutaneously at 1 cm intervals around the penile shaft.

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