Dans l'œsophagite bactérienne, l'objectif thérapeutique central est d'obtenir un contrôle adéquat des symptômes — notamment en ce qui concerne la rupture acide nocturne et les symptômes de RGO. Lorsque la suppression acide est insuffisante, l'approche clinique implique un ajustement systématique de la stratégie de suppression.
Ce protocole s'applique aux patients atteints d'œsophagite bactérienne dont le schéma thérapeutique actuel de suppression acide ne permet pas un contrôle adéquat de la rupture acide nocturne ou des symptômes de RGO.
La prise en charge implique des modifications ciblées du traitement de suppression acide — notamment des changements d'agent, de structure du schéma thérapeutique ou de classe d'agent — choisies en fonction du schéma de réponse inadéquate. L'algorithme décisionnel complet, les options et le séquençage sont disponibles dans le protocole intégral.
Réduction de la rupture acide nocturne et des symptômes de RGO.
DOI: 10.14218/JTG.2025.00006
For those who remain refractory to PPI therapy, consideration should be given to switching the PPI or trying double-dose therapy, using a PPI agent twice daily before breakfast and dinner to improve symptoms.
Adding an H2RA at night to twice-daily PPI therapy has been shown to reduce nocturnal acid breakthrough and GERD symptoms.
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