L'angiomatose bacillaire pendant la grossesse nécessite une antibiothérapie, mais le choix de l'agent est directement conditionné par les contraintes de sécurité fœtale et maternelle qui réduisent les options de première ligne acceptables par rapport aux patientes non enceintes.
Ce protocole traite de l'angiomatose bacillaire dans le contexte de la grossesse. La grossesse exclut certaines classes d'antibiotiques autrement actifs contre cette affection, en raison des risques d'hépatotoxicité et d'effets fœtaux indésirables, notamment des effets permanents sur le développement des os et des dents du fœtus.
Le traitement de première ligne repose sur les antibiotiques macrolides, sélectionnés spécifiquement pour éviter les agents contre-indiqués pendant la grossesse — le schéma complet, les alternatives et la durée sont détaillés dans le protocole complet.
La réponse au traitement est suivie par sérologie, avec pour objectif d'obtenir une diminution d'au moins quatre fois des titres d'anticorps IgG IFA anti-Bartonella lors des titrages séquentiels évalués toutes les 6 à 8 semaines pendant le traitement.