Ce protocole traite de la neuropathie autonome dans le contexte spécifique de l'hypotension orthostatique — une chute posturale de la pression artérielle lors du passage en position debout — avec pour objectif clinique de minimiser les symptômes posturaux.
L'hypotension orthostatique est définie par une chute de la pression artérielle systolique de plus de 20 mmHg, ou de la pression artérielle diastolique de plus de 10 mmHg, lors du passage en position debout — sans augmentation compensatrice adéquate de la fréquence cardiaque. Une maladie avancée peut également être associée à une tachycardie de repos (>100 bpm) accompagnant cette chute tensionnelle posturale.
La prise en charge combine des stratégies non pharmacologiques et des agents pharmacologiques — dont certains bénéficient d'une approbation spécifique de la FDA pour l'hypotension orthostatique.
Le protocole complet détaille le choix des agents, la séquence de traitement, les approches combinées et des recommandations supplémentaires sur la gestion de l'hypertension en décubitus dorsal associée. Tout cela est accessible via le bouton ci-dessous.
Minimiser les symptômes posturaux plutôt que de restaurer la normotension.
DOI: 10.2337/dc26-S012