Traitement de la neuropathie autonome dans la gastroparésie

La neuropathie autonome peut affecter la motilité gastrique, entraînant une gastroparésie — un retard de la vidange gastrique qui se manifeste par des symptômes gastro-intestinaux supérieurs ou une gestion glycémique erratique sans autre cause identifiée.

Scénario clinique

Ce protocole s'applique à la neuropathie autonome survenant dans le contexte de la gastroparésie. Une gastroparésie doit être suspectée chez les personnes présentant une gestion glycémique erratique ou des symptômes gastro-intestinaux supérieurs sans autre cause identifiée.

Approche thérapeutique

Dans les cas sévères, l'approche repose sur la thérapie prokinétique pharmacologique. Les agents spécifiques, leurs indications et la séquence clinique sont détaillés dans le protocole complet.

References

DOI: 10.2337/dc26-S012

Gastroparesis should be suspected in individuals with erratic glycemic management or with upper gastrointestinal symptoms without another identified cause.
In cases of severe gastroparesis, pharmacologic interventions are needed.
Only metoclopramide, a prokinetic agent, is approved by the FDA for the treatment of gastroparesis.
It should be reserved for severe cases that are unresponsive to other therapies.
Other treatment options include domperidone (available outside the U.S.) and erythromycin, which is only effective for short-term use due to tachyphylaxis.

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