Ce protocole s'applique spécifiquement aux patients présentant un diagnostic confirmé de pancréatite idiopathique centro-ductale (IDCP) — l'entité classifiée au niveau international comme pancréatite auto-immune de type 2 — et ne s'applique pas à la PAI de type 1, qui est une affection distincte avec une histoire naturelle et des exigences de prise en charge différentes.
Les critères diagnostiques de consensus international (ICDC) classifient la pancréatite auto-immune en type 1 (pancréatite sclérosante lymphoplasmocytaire), type 2 (IDCP) ou PAI sans autre indication. En raison des différences significatives entre la PAI de type 1 et de type 2 en matière d'histoire naturelle, de critères diagnostiques et de prise en charge, le terme « PAI » est conventionnellement réservé à la forme de type 1, tandis que le type 2 est désigné séparément comme IDCP. Ce protocole est spécifique au diagnostic IDCP/type 2.
La prise en charge de première ligne de l'IDCP implique un traitement défini par corticostéroïdes oraux, structuré en une phase d'induction suivie d'une réduction progressive systématique. Le schéma thérapeutique complet — incluant l'agent spécifique, la structure de dosage et la séquence de réduction — est disponible dans le protocole complet ci-dessous.
Objectif : Rémission complète à 4 semainesDOI: 10.1016/j.cgh.2019.04.052