Ce protocole concerne la pancréatite auto-immune de type 1 confirmée — également appelée pancréatite sclérosante lymphoplasmacytaire (LSCP) — telle que définie par les critères diagnostiques de consensus international (ICDC). Il s'applique spécifiquement à ce sous-type et non à la PAI de type 2 (pancréatite idiopathique centrée sur le canal / IDCP), qui diffère par son histoire naturelle, ses critères diagnostiques et sa prise en charge.
L'approche standard de première ligne pour la PAI de type 1 est l'induction par corticostéroïdes avec la Prednisone. Ce protocole est indiqué lorsque cette cure d'induction n'atteint pas la rémission complète à 4 semaines — le point d'aboutissement thérapeutique défini. La non-atteinte de cet objectif est le critère qui fait passer la prise en charge à ce protocole de deuxième ligne.
The international consensus diagnostic criteria (ICDC) classify AIP as type 1 AIP or lymphoplasmacytic sclerosing pancreatitis, type 2 AIP or idiopathic duct centric pancreatitis (IDCP), or AIP not otherwise specified.
Because of the significant differences among type 1 and type 2 AIP with regard to natural history, diagnostic criteria, and management, the term AIP is restricted to lymphoplasmacytic sclerosing pancreatitis, whereas type 2 AIP is termed IDCP.
Rituximab induction
DOI: 10.1016/j.cgh.2019.04.052
View source ↗