Ce protocole couvre la prise en charge de première ligne de la PAI de type 1 confirmée — pancréatite sclérosante lymphoplasmocytaire — telle que définie par les critères diagnostiques du consensus international. Une classification précise du sous-type est indispensable avant d'initier le traitement, car la PAI de type 1 et la PAI de type 2 (IDCP) présentent des évolutions naturelles et des stratégies thérapeutiques distinctes.

Scénario clinique

Selon les critères ICDC, la PAI est classée en type 1 (pancréatite sclérosante lymphoplasmocytaire) ou en type 2 (pancréatite idiopathique centroductale, IDCP). Ce protocole s'applique exclusivement à la PAI de type 1 confirmée. Les deux sous-types diffèrent significativement quant à leur évolution naturelle, leurs critères diagnostiques et leur prise en charge — cette distinction doit être établie avant de sélectionner le traitement.

Approche thérapeutique de première ligne

La corticothérapie est le traitement de première ligne recommandé pour la PAI de type 1 confirmée. Le protocole complet — incluant l'agent spécifique, le schéma posologique et la stratégie de décroissance — est défini dans le protocole intégral.

References

The international consensus diagnostic criteria (ICDC) classify AIP as type 1 AIP or lymphoplasmacytic sclerosing pancreatitis, type 2 AIP or idiopathic duct centric pancreatitis (IDCP), or AIP not otherwise specified.
Because of the significant differences among type 1 and type 2 AIP with regard to natural history, diagnostic criteria, and management, the term AIP is restricted to lymphoplasmacytic sclerosing pancreatitis, whereas type 2 AIP is termed IDCP.
ICDC recommend treating mild jaundice with no signs of infection with steroid therapy alone.

DOI: 10.1016/j.cgh.2019.04.052

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Traitement de la pancréatite auto-immune de type 1 (pancréatite sclérosante lymphoplasmocytaire)

Scénario clinique

Approche thérapeutique de première ligne

Objectif thérapeutique

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