Quel Est le Traitement de la Vaginite Atrophique pour la Sécheresse Vulvovaginale, la Dyspareunie et l'Irritation ?

La vaginite atrophique (syndrome génito-urinaire de la ménopause, SGM) se manifeste par une sécheresse vulvovaginale, une dyspareunie et une gêne ou une irritation. Cette page présente le cadre de prise en charge de première ligne pour ces symptômes.

Approche Thérapeutique

La prise en charge est guidée par un processus de décision partagée entre le clinicien et la patiente. L'approche englobe à la fois les thérapies vaginales locales et les options non hormonales, avec une sélection adaptée à la charge symptomatique, aux préférences de la patiente et au contexte clinique individuel. Le conseil visant à éviter les irritants vulvovaginaux fait également partie des soins standard. L'algorithme décisionnel complet — incluant toutes les options disponibles et la manière de choisir parmi elles — est contenu dans le protocole complet.

Objectifs Cliniques

Amélioration de la sécheresse vulvovaginale, de la dyspareunie et de la gêne/irritation. Les symptômes commencent généralement à s'améliorer dans les 1 à 2 mois suivant l'instauration du traitement, avec une amélioration continue jusqu'à 12 semaines.

Accès Instantané aux Schémas Thérapeutiques Structurés Fondés sur les Données Probantes

References

DOI: 10.1097/JU.0000000000004589

Clinicians should offer the option of local low-dose vaginal estrogen to patients with GSM to improve vulvovaginal discomfort/irritation, dryness, and/or dyspareunia.
Local low-dose vaginal estrogen may be administered in the form of a cream, tablet, or ring and can be used to improve vaginal dryness, dysuria, dyspareunia, and vulvovaginal discomfort/irritation related to GSM.
Clinicians should offer the option of vaginal dehydroepiandrosterone (DHEA) to patients with GSM to improve vulvovaginal dryness and/or dyspareunia.
Clinicians may offer the option of ospemifene to patients with GSM to improve vulvovaginal dryness and/or dyspareunia.
Clinicians should recommend the use of vaginal moisturizers and/or lubricants, either alone or in combination with other therapies, to improve vaginal dryness and/or dyspareunia in patients with GSM.
Clinicians should counsel patients to avoid vulvovaginal irritants and/or cleansers which may exacerbate the signs and symptoms of GSM.
For effective treatments, limited evidence and clinician experience suggest that symptoms begin improving within 1 to 2 months of initiating treatment and continue to improve through 12 weeks (average length of study follow-up).

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