Le syndrome du nez vide (SNV) est une forme secondaire de rhinosinusite atrophique qui résulte d'une cause sous-jacente identifiable. Contrairement à la rhinosinusite atrophique primaire, le SNV est associé à un événement antérieur ayant modifié l'anatomie nasale ou l'intégrité muqueuse — et sa prise en charge reflète cette distinction.
Les patients atteints du SNV ont généralement des antécédents de chirurgie nasale, de traumatisme ou de radiothérapie. Malgré une cavité nasale perméable, ils développent une triade caractéristique : croûtes nasales excessives, mauvaise odeur et obstruction nasale paradoxale. Cette présentation — charge symptomatique en l'absence d'obstruction anatomique — constitue le défi clinique définissant de cette affection.
La stratégie de prise en charge est centrée sur la reconstruction chirurgicale des cornets afin de restaurer la fonction physiologique nasale. Plusieurs techniques sous-muqueuses sont décrites ; le choix parmi elles dépend de facteurs cliniques couverts dans le protocole structuré complet.
Le critère principal de succès du traitement est une amélioration significative du score SNOT-22 mesurée un an après l'intervention chirurgicale.
DOI: 10.1177/01455613231185022
ENS patients typically present with excessive nasal crusting, malodor emanating, and paradoxical nasal obstruction in the nasal cavity.
In contrast to primary AR, patients with ENS generally have an underlying cause of symptoms such as trauma, radiation therapy, and nasal surgery.
Submucosal filler injections are ideal short-lived bulking agents to increase tissue deficit sites, and this procedure can be performed in the clinic.
The submucosal implantation of acellular dermis allografts is well-described for the surgical management of ENS.
There is a significant improvement of SNOT-22 preoperatively to 1 year postoperatively.
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