Traitement de la rhinosinusite atrophique dans le syndrome du nez vide après chirurgie nasale, traumatisme ou radiothérapie

Ce protocole s'applique aux patients qui développent une rhinosinusite atrophique dans le cadre d'un syndrome du nez vide (SNV), lorsqu'une cause sous-jacente identifiable — chirurgie nasale antérieure, traumatisme ou radiothérapie — a perturbé la fonction muqueuse nasale. La cavité nasale reste anatomiquement ouverte, mais les patients présentent une triade composée d'une obstruction nasale paradoxale, de croûtes excessives et d'une mauvaise odeur, altérant considérablement leur qualité de vie.

Contrairement à la rhinosinusite atrophique primitive, le SNV est associé à des antécédents déclencheurs bien identifiés. Les patients se présentent généralement avec des croûtes nasales excessives, une mauvaise odeur et une obstruction nasale paradoxale malgré des voies aériennes largement perméables. À la différence de la rhinosinusite atrophique primitive, ces patients ont un événement antécédent identifiable — le plus souvent une chirurgie nasale, un traumatisme ou une radiothérapie — comme facteur déterminant de l'atrophie muqueuse.

La prise en charge est axée sur le rétablissement de l'humidité muqueuse nasale et de l'humidification des voies aériennes. Le schéma thérapeutique structuré intègre des stratégies d'hydratation à base de sérum physiologique et de lubrifiants huileux, ainsi que des mesures visant à restaurer l'humidité dans la cavité nasale. Lorsque des symptômes psychologiques accompagnent la pathologie, le protocole complet prévoit des interventions adjuvantes spécifiques.

Le schéma thérapeutique séquencé complet — toutes les options, les critères de sélection et les mesures adjuvantes — est disponible dans le protocole intégral.