Traitement de la tachycardie atrioventriculaire réentrante antidromique chez le patient hémodynamiquement stable

Ce protocole couvre la prise en charge aiguë par étapes de la TRAV antidromique lorsque le patient reste hémodynamiquement stable — une présentation où le maintien de l'état circulatoire détermine à la fois la séquence et le choix des interventions.

Présentation clinique

Le patient se présente avec une tachycardie atrioventriculaire réentrante antidromique et est hémodynamiquement stable. Cette association — le sous-type spécifique de tachycardie avec le maintien de l'hémodynamique — détermine une approche de première intention structurée, distincte des présentations instables ou orthodromiques.

Approche initiale (aperçu partiel)

La première étape recommandée est une manœuvre physique non pharmacologique réalisée dans une position spécifique. Le protocole complet détaille la conduite à tenir et les modalités d'escalade si cette étape initiale ne restaure pas un rythme normal.

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References

DOI: 10.1093/eurheartj/ehz467

Vagal manoeuvres, preferably in the supine position with leg elevation, are recommended.

In antidromic AVRT, i.v. ibutilide or procainamide or i.v. flecainide or profanenone or synchronized DC cardioversion should be considered if vagal manoeuvres and adenosine fail.

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