Fibrillation auriculaire avec instabilité hémodynamique aiguë ou aggravante

Scénario clinique

Ce protocole couvre la fibrillation auriculaire se présentant avec une instabilité hémodynamique aiguë ou aggravante — une situation urgente dans laquelle l'arythmie est responsable ou contribue à la défaillance circulatoire et nécessite une intervention immédiate.

Approche thérapeutique

La cardioversion électrique d'urgence est l'intervention principale pour restaurer le rythme sinusal et améliorer les résultats immédiats pour le patient. Pour certains patients chez lesquels l'instabilité hémodynamique ou une fonction cardiaque sévèrement altérée est un élément à considérer, un soutien pharmacologique intraveineux peut également jouer un rôle dans la prise en charge aiguë.

La sélection complète des agents, leur séquençage et les recommandations de dosage se trouvent dans le protocole complet ci-dessous ↓

Objectif thérapeutique

L'objectif clinique principal dans ce contexte est :

Restauration du rythme sinusal

Accès instantané aux protocoles structurés fondés sur des preuves

References

DOI: 10.1093/eurheartj/ehae176

Electrical cardioversion is recommended in AF patients with acute or worsening haemodynamic instability to improve immediate patient outcomes.

In patients with acute or worsening haemodynamic instability thought to be caused by AF, rapid electrical cardioversion is recommended.

Intravenous amiodarone, digoxin, or landiolol may be considered in patients with AF who have haemodynamic instability or severely depressed LVEF to achieve acute control of heart rate.

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