Ce protocole s'applique à la kératoconjonctivite atopique sévère, menaçant la vision, pour laquelle un traitement topique antérieur — incluant la cyclosporine topique 2 % — n'a pas entraîné une réduction suffisante des signes et symptômes, et une escalade supplémentaire des soins est nécessaire.
L'étape précédente utilisait des corticostéroïdes topiques pour contrôler la poussée aiguë en association avec la cyclosporine topique 2 % (ou la formulation commerciale à 0,05 % à des intervalles de posologie plus fréquents). L'objectif thérapeutique défini — une réduction significative des signes et symptômes dans les deux semaines suivant l'utilisation de cyclosporine 2 % — n'a pas été atteint, signalant la nécessité d'une approche différente.
Lorsque la kératoconjonctivite atopique menaçant la vision reste non contrôlée après le traitement topique, une méthode alternative d'administration des corticostéroïdes — par voie non topique — peut être envisagée. Le protocole complet précise l'approche exacte, la sélection des patients et les points de décision clinique.
For severe sight-threatening atopic keratoconjunctivitis that is not responsive to topical therapy, supratarsal injection of corticosteroid can be considered.
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