Ce protocole concerne les lésions de dermatite atopique (DA) localisées qui restent non contrôlées malgré un schéma thérapeutique topique de première ligne, et définit la prochaine étape clinique lorsque la réponse attendue n'a pas été obtenue.
Le traitement précédent — un corticostéroïde topique ou un inhibiteur de la calcineurine topique (pimécrolimus ou tacrolimus) — devait produire une amélioration mesurable dans un délai de 2 à 6 semaines. Lorsque cette réponse n'est pas obtenue, ce protocole s'applique.
Objectif clinique : Résolution rapide des lésions de dermatite atopique localisées réfractaires au traitement topique standard.
DOI: 10.1016/j.anai.2023.11.009
In patients with localized uncontrolled atopic dermatitis refractory to mid-high−potency topical treatment (US classes 2–5 or tacrolimus), the JTF panel suggests addition of a time and body area-limited (eg, 4–7 days; minimum 1 hour to maximum overnight, once per day) trial of occlusive low-mid−potency topical corticosteroid (US classes 3–7) therapy over continued standard topical therapy alone (conditional recommendation, very low-certainty evidence).
Experiential evidence from patients and clinicians suggested that, when used judiciously for specific, local treatment of lesions in a time-limited fashion, most patients experience rapid resolution of AD lesions refractory to corresponding topical treatment without temporary occlusion.
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