Asthme chez les adultes et adolescents (12 ans et plus) : que faire lorsque le traitement des étapes 1–2 n'a pas permis d'obtenir le contrôle
Pour les patients âgés de 12 ans et plus, la prise en charge de l'asthme suit une approche par paliers. Lorsque l'étape initiale du traitement n'atteint pas l'objectif d'un asthme bien contrôlé, une stratégie plus intensive devient l'étape suivante appropriée.
Traitement précédent — Contrôle non atteint
Le traitement des étapes 1–2 — ICS-formoterol à faible dose à la demande, pris uniquement lors de l'apparition des symptômes, ou un corticostéroïde inhalé à faible dose régulier avec un bronchodilatateur d'action rapide à la demande — n'a pas atteint l'objectif d'un asthme bien contrôlé, défini comme :
- Aucun symptôme d'asthme gênant durant la journée ou la nuit
- Aucune exacerbation sévère de l'asthme
- Fonction pulmonaire normale ou quasi normale
- Capacité à mener une vie active
Approche de l'étape suivante
L'étape suivante introduit une stratégie dans laquelle une combinaison ICS-formoterol est prise en traitement d'entretien quotidien régulier, avec des doses supplémentaires du même médicament utilisées comme bronchodilatateur de secours lors de l'apparition des symptômes. Les options complètes, les dosages et l'algorithme clinique sont disponibles dans le protocole structuré.
Objectif du traitement
- Aucun symptôme d'asthme gênant durant la journée ou la nuit
- Aucune exacerbation sévère de l'asthme
- Fonction pulmonaire normale ou quasi normale
- Capacité à mener une vie active, y compris la pratique d'exercice
References
- There are different treatment recommendations for adults/adolescents (page 23) and children aged 6–11 years (page 29).
- In Steps 3–5, patients take combination ICS-formoterol as daily maintenance treatment, and they take extra doses of the same medication when they have asthma symptoms.
- This is called “maintenance-and-reliever therapy” (MART) with ICS-formoterol.
- ‘Well-controlled asthma’ means that the person does not have severe asthma exacerbations, they do not have troublesome asthma symptoms during the day or night, they have normal lung function or almost normal lung function, and they are able to lead active lives, including exercise.
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