Traitement antibiotique de première ligne de la pneumonie d'aspiration
Scénario clinique
La pneumonie d'aspiration nécessite une antibiothérapie rapide. Ce protocole couvre l'approche antibiotique de première ligne recommandée, la voie d'administration préférée et la manière dont la fonction rénale oriente les décisions de prise en charge.
Approche thérapeutique
La thérapie de première ligne recommandée est une combinaison bêta-lactamine/inhibiteur de bêta-lactamase, avec la voie orale comme priorité. La posologie est ajustée en fonction de la fonction rénale ; l'agent complet, la sélection de la dose et les critères de durée de 5 jours sont contenus dans le protocole complet.
Critères de stabilité clinique — Évalués à 72 heures
- Température ≤ 37.8 °C
- Pression artérielle systolique ≥ 90 mm Hg
- Fréquence cardiaque ≤ 100/min
- Fréquence respiratoire ≤ 24/min
- SpO₂ ≥ 90 % ou PaO₂ ≥ 60 mm Hg en air ambiant
References
DOI: 10.1016/j.idnow.2025.105081
- First choice: amoxicillin-clavulanic acid, oral or intravenous (IV) (Grade B-1)
- It is recommended to use the oral route as a priority (Grade B-1).
- The recommended treatment duration is 5 days in case of positive clinical course (Grade C-1).
- The positive clinical course is evaluated at 72 h by the presence of all of the following clinical stability criteria: Temperature ≤ 37.8 °C; Systolic blood pressure ≥ 90 mm Hg; Heart rate ≤ 100/min; Respiratory rate ≤ 24/min; SpO2 ≥ 90 % or PaO2 ≥ 60 mm Hg in ambient air.
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