Les femmes atteintes du syndrome d'Asherman présentant des adhérences intra-utérines confirmées qui refusent l'intervention chirurgicale mais souhaitent concevoir nécessitent une approche de prise en charge non opératoire clairement structurée et adaptée à cette situation particulière.
Adhérences intra-utérines (AIU) confirmées — la patiente ne souhaite pas d'intervention chirurgicale ; une grossesse est désirée. Ce profil de patiente appelle une voie de prise en charge définie qui respecte la préférence de la patiente tout en gardant à l'esprit les objectifs reproductifs.
Le protocole structuré est centré sur la surveillance expectative. Le guide complet — incluant les considérations spécifiques, la surveillance et les paramètres de suivi — est détaillé dans le protocole complet ci-dessous.
Reprise des menstruations et grossesse ultérieure. L'atteinte de ces objectifs peut nécessiter un délai prolongé à partir du moment du diagnostic, ce qui rend essentiel un plan clair et fondé sur des preuves dès le départ.
For women with IUAs who do not wish any intervention but still want to conceive, expectant management may result in subsequent pregnancy, however the time interval may be prolonged.
The limited data supporting a role for expectant management, published in 1982, demonstrated resumption of menstruation in as many as 78% within 7 years from diagnosis of IUAs and pregnancy in 45.5% of women.
DOI: 10.1016/j.jmig.2016.11.008
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