Traitement du Syndrome d'Asherman avec des Synéchies Intra-Utérines Sévères Lorsque les Techniques Hystéroscopiques Standard Ne Sont Pas Possibles ou Sécuritaires
Ce protocole couvre la prise en charge chirurgicale du syndrome d'Asherman dans les cas où des synéchies intra-utérines (SIU) sévères et cohésives rendent les approches thérapeutiques conventionnelles guidées par hystéroscopie impraticables ou dangereuses.
Scénario Clinique
Des SIU cohésives sévères peuvent oblitérer la cavité utérine à un degré où les techniques hystéroscopiques standard ne peuvent pas être réalisées en toute sécurité. Cette situation clinique nécessite une stratégie chirurgicale dédiée pour restaurer la cavité — distincte de l'adhésiolyse hystéroscopique de routine.
Approche Thérapeutique
Le protocole implique une technique chirurgicale structurée — le scoring myométrial — conçue pour recréer la cavité utérine à l'aide d'une instrumentation électrochirurgicale. La séquence procédurale complète, la sélection des instruments et les paramètres techniques sont couverts dans le protocole complet.
Protocole complet disponible sur accès →
References
DOI: 10.1016/j.jmig.2016.11.008
Techniques have been described for the treatment of severe cohesive IUAs when typical hysteroscopically directed techniques are not possible or safe.
Myometrial scoring has been effective for creation of a uterine cavity in women with severe IUAs.
In this technique, six to eight 4-mm deep incisions are created in the myometrium using electrosurgery with a Collins knife electrode from the fundus to the cervix.
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