L'ascite — accumulation de liquide dans la cavité péritonéale — est prise en charge selon une approche de première ligne structurée qui associe une intervention diététique à une thérapie pharmacologique. Les deux composantes agissent ensemble pour réduire la rétention hydrique et atteindre des objectifs cliniques définis.
La prise en charge de première ligne de l'ascite débute par une restriction sodée alimentaire associée à un agent diurétique — en particulier, un antagoniste de l'aldostérone en monothérapie à ce stade. Le protocole précise le point de départ et la mesure dans laquelle le diurétique peut être augmenté, mais ces détails figurent dans le schéma thérapeutique complet.
Les objectifs principaux sont la résolution de l'ascite et des œdèmes associés. Une fois les œdèmes résorbés, le rythme de perte de poids ne doit pas dépasser 0,5 kg par jour afin d'éviter les complications liées à la déplétion liquidienne.
DOI: 10.1136/gut.2006.099580