La cardiomyopathie ventriculaire droite arythmogène (CAVD) peut se compliquer d'une tachycardie ventriculaire (TV) — notamment d'épisodes incessants ou d'une nécessité de thérapies fréquentes délivrées par défibrillateur automatique implantable (DAI). Un protocole structuré et fondé sur les preuves guide l'intervention appropriée pour ces patients.
Ce protocole s'applique aux patients atteints de CAVD avérée qui présentent une tachycardie ventriculaire — en particulier ceux souffrant de TV incessante ou d'interventions appropriées répétées du DAI pour TV.
La prise en charge implique une intervention par cathéter guidée par une cartographie électroanatomique tridimensionnelle avancée, avec la possibilité d'une approche épicardique si nécessaire.
Le protocole structuré complet — incluant les critères complets de sélection des patients, les recommandations procédurales et le séquençage décisionnel — est disponible via le protocole complet ci-dessous.
DOI: 10.1093/eurheartj/ehad194
Catheter ablation with availability for epicardial approach guided by 3D electroanatomical mapping of VT should be considered in ARVC patients with incessant VT or frequent appropriate ICD interventions for VT despite pharmacological therapy with beta-blockers.
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