Quel est le traitement de la cardiomyopathie ventriculaire droite arythmogène ?
La cardiomyopathie ventriculaire droite arythmogène (ARVC) est une affection cardiaque structurelle associée à une charge significative d'arythmies ventriculaires. La stratégie thérapeutique de première ligne vise à la fois la réduction des arythmies et les facteurs pouvant accélérer la progression de la maladie.
Approche thérapeutique
La prise en charge de première ligne repose sur le traitement par bêtabloquants — titré progressivement à la hausse — associé à une modification spécifique du mode de vie. Le schéma thérapeutique complet, incluant la stratégie de titration intégrale et tous les critères cliniques, est détaillé dans le protocole structuré ci-dessous.
References
DOI: 10.1093/eurheartj/ehad194
- Beta-blockers constitute the first option to reduce arrhythmic burden via a reduction in adrenergic tone, particularly on exercise.
- Titration to the maximal tolerated dose has been associated with an improvement in survival from major ventricular arrhythmias in retrospective observational studies.
- Beta-blocker therapy is recommended in ARVC patients with VE, NSVT, and VT.
- Discontinuation of intense physical exercise has shown a potential to slow the pace of disease progression and reduce the ventricular arrhythmia burden.
View source ↗