L'embolie aorto-iliaque est un événement occlusif aigu affectant le segment aorto-iliaque, nécessitant une intervention rapide pour rétablir la perfusion du membre atteint. Une prise en charge rapide et structurée est essentielle pour prévenir des lésions ischémiques irréversibles.
La revascularisation est le pilier de la prise en charge. Des options chirurgicales et endovasculaires sont disponibles, et le choix entre elles dépend du tableau clinique. Le protocole complet précise l'approche à adopter et dans quelles conditions — seul un aperçu partiel est fourni ici.
Le critère principal est l'amélioration angiographique du membre traité dans les 6 à 12 heures. En l'absence d'amélioration dans cette fenêtre, le protocole définit le changement de stratégie approprié.
DOI: 10.1016/j.ejvs.2019.09.006
For patients requiring surgical thrombo-embolectomy for acute limb ischaemia, regional or local anaesthesia may be considered, but always with an anaesthetist present.
For patients requiring surgical thrombo-embolectomy for acute limb ischaemia, the use of over the wire embolectomy catheters under fluoroscopic control should be considered.
For patients undergoing open and endovascular surgery for acute limb ischaemia, completion angiography is recommended.
For patients undergoing thrombolysis for acute limb ischaemia, it is recommended that recombinant tissue plasminogen activator or urokinase is used.
For patients with acute limb ischaemia, aspiration and mechanical thrombectomy should be considered.
If there is any sign of deterioration in the condition of the limb, or no improvement on angiography over 6–12 hours, a change in treatment strategy should be considered.
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