Traitement de la sténose aortique sévère sur valve aortique bicuspide
Ce protocole traite de la sténose aortique sévère survenant spécifiquement chez les patients porteurs d'une valve aortique bicuspide (VAB) — une variante anatomique congénitale déterminante dans le choix thérapeutique et la planification de l'intervention.
Scénario clinique
Le patient présente une sténose aortique sévère dans le contexte d'une valve aortique bicuspide. Cette association nécessite une évaluation anatomique rigoureuse, car la morphologie bicuspide influence directement le choix de l'intervention et la recherche d'une pathologie aortique associée pouvant coexister.
Approche thérapeutique
Le remplacement chirurgical de la valve aortique constitue le traitement de référence dans ce contexte. La possibilité d'une stratégie interventionnelle alternative dépend du profil de risque chirurgical individuel du patient et de ses caractéristiques anatomiques — les critères complets et l'algorithme décisionnel sont précisés dans le protocole.
Les critères de sélection complets, l'algorithme d'intervention et les considérations anatomiques sont disponibles dans le protocole intégral →
References
DOI: 10.1093/eurheartj/ehaf194
For the above-mentioned reasons, SAVR remains the primary mode of treatment for stenotic BAV, particularly if patients are young or have coexistent aortopathy or unfavourable valve morphology.
TAVI may be considered for the treatment of severe BAV stenosis in patients at increased surgical risk, if the anatomy is suitable.