Traitement du syndrome des antiphospholipides après une première thrombose artérielle
Ce protocole concerne le syndrome des antiphospholipides (SAPL) défini chez les patients ayant présenté une première thrombose artérielle. Le choix de l'anticoagulation et son intensité sont déterminés par le risque individuel de thrombose récurrente mis en balance avec le risque hémorragique.
Approche thérapeutique
Dans ce contexte, l'anticoagulation orale par un antagoniste de la vitamine K constitue le pilier recommandé du traitement — les données probantes le soutiennent par rapport à la thérapie antiplaquettaire seule. L'intensité appropriée de l'anticoagulation et la nécessité d'envisager un agent antiplaquettaire supplémentaire dépendent du profil de risque individuel du patient. Le protocole complet précise les cibles applicables et les conditions dans lesquelles chaque option s'applique.
References
DOI: 10.1136/annrheumdis-2019-215213
- In patients with definite APS and first arterial thrombosis: Treatment with VKA is recommended over treatment with LDA only.
- Treatment with VKA with INR 2–3 or INR 3–4 is recommended, considering the individual's risk of bleeding and recurrent thrombosis.
- Treatment with VKA with INR 2–3 plus LDA may also be considered.