Traitement du syndrome des antiphospholipides dans le syndrome des antiphospholipides catastrophique

Le syndrome des antiphospholipides catastrophique (SAPL catastrophique) est une présentation clinique sévère du syndrome des antiphospholipides (SAPL) qui nécessite une approche thérapeutique structurée et fondée sur les preuves, adaptée à ce scénario spécifique.

Scénario clinique

Ce protocole s'applique aux patients atteints de syndrome des antiphospholipides catastrophique — une forme distincte et à haute acuité du SAPL dans laquelle une stratégie thérapeutique combinée spécifique est indiquée.

Approche thérapeutique (partielle)

La prise en charge repose sur une approche combinée intégrant l'anticoagulation, l'immunosuppression et des stratégies d'épuration sanguine, avec la possible addition d'agents biologiques ciblés dirigés contre des voies immunitaires spécifiques — la séquence complète et les critères sont détaillés dans le protocole.

Accès instantané aux schémas thérapeutiques structurés fondés sur les preuves

References

For first-line treatment of patients with CAPS, combination therapy with glucocorticoids, heparin and plasma exchange or intravenous immunoglobulins is recommended over single agents or other combinations of therapies.
In patients with refractory CAPS, B cell depletion (eg, rituximab) or complement inhibition (eg, eculizumab) therapies may be considered.

DOI: 10.1136/annrheumdis-2019-215213

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