Traitement de l'encéphalite anti-récepteur NMDA dans l'encéphalite auto-immune répondant aux critères diagnostiques, âge 3 ans ou plus
Ce protocole de première ligne s'applique aux patients âgés de 3 ans ou plus présentant une encéphalite anti-récepteur NMDA dans le contexte d'une encéphalite auto-immune satisfaisant des critères diagnostiques cliniques et biologiques définis, et ne présentant pas d'instabilité autonomique sévère.
Scénario clinique
Le patient est âgé de 3 ans ou plus et présente une encéphalite auto-immune satisfaisant 4 critères cliniques sur 6 et au moins 1 critère biologique anormal sur 2. Une instabilité autonomique sévère n'est pas présente. Cette combinaison de résultats définit la population spécifique pour laquelle ce protocole est indiqué.
Approche thérapeutique — Aperçu partiel
La prise en charge de première ligne comprend une cure de corticothérapie intraveineuse à haute dose en association avec des immunoglobulines intraveineuses.
References
DOI: 10.1212/CPJ.0000000000200218
- Patient ≥ 3 years of age with 3 of 6 clinical criteria*
- Patient has 4 of 6 clinical criteria* and 1 of 2 abnormal laboratory criteria**
- Severe autonomic instability?
- IV methylprednisone 30mg/kg (1 gram maximum) for 3-7 days and IVIG 2g/kg