La kératouvéite herpétique présente un tableau clinique reconnaissable qui la distingue des autres causes d'uvéite antérieure. L'identification correcte du tableau — incluant la morphologie de l'œdème cornéen, le caractère des précipités kératiques, les modifications sensitives et la pression intraoculaire — conditionne directement l'approche thérapeutique.
Le diagnostic est clinique : œdème stromal circonscrit avec précipités kératiques fins pigmentés sur l'endothélium en arrière de la zone d'œdème, sensibilité cornéenne réduite et réaction de chambre antérieure de tout grade — avec ou sans synéchies postérieures. La pression intraoculaire est généralement élevée dans la kératouvéite virale et nécessite une attention particulière en parallèle des signes du segment antérieur.
La prise en charge associe un traitement antiviral (par voie orale et topique) à des agents anti-inflammatoires topiques. La pression intraoculaire élevée dans ce contexte nécessite un traitement ciblé supplémentaire. Le protocole complet — incluant les agents spécifiques, la séquence d'administration et les modalités de surveillance — figure dans le protocole structuré.
DOI: 10.4103/0301-4738.58468
There is presence of circumscribed corneal edema with fine pigmented KPs present on the endothelium posterior to the area of stromal edema, reduced corneal sensation, AC reaction of any grade, presence or absence of posterior synechiae.
IOP is found to be usually raised in patients with viral keratouveitis and hence antiglaucoma medications are often required in the management of viral keratouveitis.
The diagnosis is clinical and extensive oral and topical antiviral therapy is required along with topical steroids and cycloplegics.
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