Uvéite antérieure non contrôlée par les collyres corticostéroïdes topiques — Que faire ensuite

Scénario clinique

Ce protocole s'applique lorsque l'uvéite antérieure n'a pas répondu de manière adéquate au traitement topique de première ligne. Une inflammation persistante de la chambre antérieure malgré le traitement initial nécessite une approche plus ciblée de l'administration du médicament.

Traitement antérieur & condition d'échec

La prise en charge de première ligne utilise des collyres corticostéroïdes topiques — sélectionnés selon la sévérité de la réaction en chambre antérieure — associés à un agent cycloplégique/mydriatique. Ce protocole est indiqué lorsque ce schéma thérapeutique ne parvient pas à atteindre les objectifs de traitement requis : amélioration de l'acuité visuelle, réduction significative des cellules en chambre antérieure et absence de flare en chambre antérieure.

Traitement de l'étape suivante (résumé partiel)

L'approche à ce stade utilise une voie d'injection périoculaire — plaçant un corticostéroïde directement au site périoculaire pour maintenir une concentration élevée du médicament là où elle est le plus nécessaire. La sélection complète du médicament et le protocole sont disponibles via le lien ci-dessous.

Accès instantané aux protocoles thérapeutiques structurés fondés sur des preuves

References

DOI: 10.4103/0301-4738.58468

Periocular injection is indicated where maximum concentration of the drug is required for a longer time with minimal side-effects.

The drugs which can be considered for periocular injections are dexamethasone or triamcinolone acetonide.

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