Traitement de la rupture du LCA avec déchirure concomitante du ligament collatéral médial du genou
Ce protocole aborde la présentation combinée d'une rupture du ligament croisé antérieur et d'une déchirure du ligament collatéral médial du genou — un tableau nécessitant une évaluation coordonnée des deux lésions pour orienter le traitement et restaurer la stabilité du genou.
Lorsque des ruptures du LCA et du LLI surviennent ensemble, les données probantes indiquent que la composante du LLI peut souvent être prise en charge sans chirurgie, avec des résultats favorables. Cependant, le degré de laxité du LLI est un déterminant clé pour décider si une intervention chirurgicale sur le LLI devient appropriée, rendant une évaluation clinique approfondie indispensable.
La prise en charge est centrée sur la reconstruction du LCA, et le choix du greffon est une considération importante pour l'intégrité à long terme du greffon et les résultats. La voie décisionnelle pour la lésion du LLI — que la prise en charge non chirurgicale soit suffisante ou qu'une réparation ou reconstruction chirurgicale soit justifiée — dépend de données non entièrement capturées ici. Le protocole structuré complet couvre l'algorithme décisionnel intégral.
- Stabilité de l'articulation du genou
- Intégrité du greffon du LCA
- Stabilité du ligament collatéral médial du genou
References
- In patients with combined ACL and MCL tears, non-operative treatment of the MCL injury results in good patient outcomes, although operative treatment of the MCL may be considered in select cases.
- When performing an ACL reconstruction, surgeons should consider autograft over allograft to improve patient outcomes and decrease ACL graft failure rate, particularly in young and/or active patients.
- This study supports that combined ACL/MCL injuries with greater MCL laxity may benefit from MCL reconstruction at time of ACL reconstruction.