Spondylarthrite ankylosante
ICD-10 M45 · ICD-11 FA92.0Z

Traitement de première ligne de la spondylarthrite ankylosante : contrôle des douleurs dorsales et de la raideur vertébrale

La spondylarthrite ankylosante est une affection inflammatoire chronique touchant principalement la colonne vertébrale et les articulations sacro-iliaques. Lorsque les patients présentent des douleurs et une raideur, un protocole structuré de première ligne vise un contrôle mesurable des symptômes en 2 à 4 semaines, en associant stratégies pharmacologiques et non pharmacologiques.

Approche thérapeutique (première ligne)
La prise en charge de première ligne repose sur un traitement anti-inflammatoire pharmacologique — utilisé en continu lorsque nécessaire pour contrôler les symptômes — associé à l'éducation du patient, à une activité physique régulière et à d'autres interventions de soutien. Les critères de sélection complets, les recommandations posologiques et l'algorithme détaillé étape par étape sont fournis dans le protocole.
Objectif clinique
Objectif : obtenir le contrôle des douleurs dorsales et de la raideur vertébrale dans les 2 à 4 semaines suivant l'instauration du traitement. Le traitement anti-inflammatoire, utilisé de manière appropriée, suffit souvent à maintenir l'activité de la maladie sous contrôle.
Accès instantané aux schémas thérapeutiques structurés fondés sur les données probantes

References

DOI: 10.1136/ard-2022-223296

Patients suffering from pain and stiffness should use an NSAID as first-line drug treatment up to the maximum dose, taking risks and benefits into account.

For patients who respond well to NSAIDs, continuous use is preferred if needed to control symptoms.

Patients should be educated about axSpA and encouraged to exercise on a regular basis and stop smoking; physiotherapy should be considered.

By suppressing inflammation, NSAIDs often suffice in keeping disease activity and symptoms under control.

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