L'arthrose de la cheville entraîne des lésions articulaires dégénératives et des douleurs persistantes pouvant nécessiter une prise en charge pharmacologique structurée. Ce protocole aborde les options analgésiques orales de première intention lorsqu'une approche structurée et fondée sur les données probantes du contrôle de la douleur est cliniquement justifiée.
Patients atteints d'arthrose de la cheville pour lesquels une stratégie analgésique orale spécifique est envisagée — notamment ceux pour qui le choix de l'agent est guidé par la tolérance et la disponibilité d'autres options viables.
Le schéma thérapeutique fondé sur les données probantes implique l'évaluation d'un agent analgésique oral spécifique — incluant la duloxétine, évaluée pour la douleur liée à l'arthrose — ainsi qu'une seconde option orale distincte réservée à des circonstances cliniques particulières. Les critères d'éligibilité complets, la logique décisionnelle et les détails du schéma thérapeutique figurent dans le protocole complet.
DOI: 10.1016/j.rdc.2022.03.009.
Though duloxetine is approved for OA in some countries, there were only conditional or weak recommendations for its use across all guidelines, reflecting general concerns about efficacy and tolerability.
Opioids, including tramadol, are generally not recommended, though guidelines did acknowledge that in some cases, such as in instances of contraindications, intolerance to, or inadequate response to NSAIDs, tramadol can be considered for pain relief in the absence of other viable options.
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