Prise en charge conservatrice des fractures stables de la cheville (Weber type A ou type B stable), y compris les patients inaptes à la chirurgie
Scénario clinique
Ce protocole s'applique aux patients présentant une fracture stable de la cheville — spécifiquement de type Weber A ou un schéma Weber type B stable — ainsi qu'aux patients dont les comorbidités rendent une intervention chirurgicale inadaptée.
Classification des fractures & stabilité
- Weber type A — fracture du malléole latéral en distal de la syndesmose tibiofibulaire ; généralement stable et traitée sans chirurgie.
- Weber type B — fracture au niveau de la syndesmose avec une stabilité variable ; les variantes stables peuvent être traitées de manière conservatrice.
- Comorbidités contre-indiquant la chirurgie — les patients inaptes à une intervention chirurgicale sont également pris en charge selon la voie conservatrice avec immobilisation.
Aperçu de l'approche (partiel)
La prise en charge repose sur un traitement conservateur — immobilisation avec un dispositif approprié pendant une période minimale définie, associée à une stratégie de mise en charge précoce.
Le protocole complet précise le choix du dispositif d'immobilisation, la durée et les recommandations de mise en charge en détail …
References
DOI: 10.1177/1750458920988162
- Type A fractures involve the lateral malleolus distal to the tibiofibular syndesmosis. They are usually stable and are managed conservatively.
- Type B fractures occur at the level of the syndesmosis and have variable stability. They can be treated both conservatively and surgically.
- Patients with stable fractures or co-morbidities rendering them unfit for surgery are treated conservatively with analgesia and immobilisation using a splint, short-leg cast or walker boot for a minimum of six weeks.
- NICE also advises immediate, unrestricted weight-bearing as tolerated for patients with stable fractures.
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