Fracture instable de la cheville chez les patients de plus de 60 ans — Lorsque la réduction peut être maintenue par plâtre

Chez les adultes de plus de 60 ans présentant une fracture instable de la cheville, le choix entre la fixation chirurgicale et la prise en charge non opératoire nécessite une réflexion approfondie. Lorsque la réduction de la fracture peut être maintenue par plâtre, une approche non chirurgicale peut être appropriée.

Contexte clinique

        Patient de plus de 60 ans · Fracture instable de la cheville · Réduction maintenue par plâtre
      

Les patients âgés présentant des fractures de la cheville ont souvent une densité osseuse réduite et une qualité des tissus mous compromise. Ces facteurs influencent la tenue de la réparation chirurgicale et la cicatrisation des plaies, rendant le rapport bénéfice-risque de la prise en charge opératoire différent de celui des patients plus jeunes.

Approche thérapeutique

Une technique non opératoire à base de plâtre est reconnue comme une alternative viable à la chirurgie dans ce groupe de patients lorsque la réduction de la fracture peut être maintenue de manière adéquate. Le protocole complet précise la méthode et la voie de prise en charge.

Accès instantané aux schémas thérapeutiques structurés fondés sur les preuves

References

DOI: 10.1177/1750458920988162

The BOA recommends close contact casts for patients over 60 years of age as an alternative to surgery if reduction can be maintained by the cast.

These patients exhibit poor bone and soft tissue quality which leads to poor surgical outcomes.

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